Datos personales

Fisioterapeuta- Osteopata C. O experto en escalada

jueves, 13 de marzo de 2014

Equilibrio Dinámico: Prevención de lesiones de hombro

Que el hombro es una articulación importante para el escalador y que de su buen estado depende en parte el progreso del rendimiento en la escalada, desde luego no es algo nuevo.
            Gran parte de los escaladores que acuden a mi consulta, sufren o han sufrido trastornos funcionales o lesiones en el hombro.
            El hombro posee en sí una cualidad que lo hace especial. Es un complejo articular formado por 5 articulaciones a las que se les exige movimiento en la practica totalidad de los segmentos del movimiento y cuya relación directa hace que la influencia de unas sobre otras pueda resultar determinante en el proceso evolutivo de una lesión.
            Estas 5 articulaciones son:
-       Gleno- humeral
-       Acromio- clavicular
-       Esterno- clavicular
-       Subescapular u Omotorácica
-       Subacromial
Estas articulaciones poseen tejidos tales como capsula articular, meniscos y ligamentos que se encargan específicamente de la estabilidad articular. Por otro lado, muchos músculos envuelven estas articulaciones, lo cual también es una gran ayuda para el soporte y otros se insertan mediante los tendones en las proximidades de la articulación, pudiendo incluso compartir fibras con la capsula articular e incluso recibiendo el líquido intraarticular dentro de ellos (lo cual nos dará mucho que hablar en el capítulo sobre tendinopatías).
Pero además, deberíamos tener en cuenta que gran parte de los músculos que participan en las acciones del hombro, tienen su origen o inserción en la columna vertebral, por lo cual, cualquier tipo de disfunción vertebral puede afectar sobremanera el estado del hombro y por ello su disposición al movimiento o a la fuerza.
Escalador: Miguel Navarro; Foto: BiZaes

Las patologías de hombro más frecuentes en relación a la practica de la escalda son:
-       Contracturas o Punto Gatillo Miofascial
-       Tendinopatías
-       Esguince- luxación
-       Inestabilidad anterior de hombro
-       Síndromes de los desfiladeros toracobraquiales
-       Disfunciones articulares.
Generalizando un poco, se podría decir que tanto las contracturas, punto gatillo miofasciales y las tendinopatías aparecen por la sobrecarga mecánica de los tejidos y un mal acondicionamiento muscular.
            Los esguinces y luxaciones son accidentes traumáticos agudos.
            La inestabilidad anterior del hombro aparece debido a un desequilibrio muscular importante y una incapacidad funcional de los tejidos que se encargan del centraje de la articulación.
            Los síndromes de los desfiladeros son estados compresivos del sistema nervioso periférico que aparecen por el desequilibrio muscular y la aparición de retracciones fasciales y disfunciones articulares.
Por su partes, las disfunciones articulares aparecen por la adaptación a la falta de movimiento de otras estructuras relacionadas.
La importancia de la prevención reside en no sufrir lesiones que condicionen nuestros planes, por es importante adquirir rutinas que complementen nuestro estado de forma.
En la Clínica AM fisioterapia- osteopatía realizamos un trabajo sobre el equilibrio dinámico agrupando disciplinas como el Pilates, Yoga, Tai- Chi, Body Balance y ejercicios de conciencia corporal trabajando específicamente sobre tejidos sensibles a sufrir lesiones.
Basaremos todos los ejercicios en la calidad de la contracción abdominal y la conciencia sobre las posiciones del cuerpo, para de este modo desencadenar el máximo de reacciones nerviosas y musculares que nos obliguen a un trabajo de estabilidad máximo.
Los órganos mediante los cuales nuestro cuerpo recibe la información sobre la posición en las que se encuentran las articulaciones, residen en músculos , tendones, ligamentos y también el la piel. Estos órganos reaccionan a los pequeños movimientos articulares mandando un mensaje a nuestro cerebro describiendo en cada momento la posición exacta en la que se encuentra cada tejido y este, interpreta y ordena la contracción o estiramiento de los diferentes músculos asegurando el buen estado de la articulación.
Por ejemplo, tenemos bien agarrado un cazo, de esos de los que te podrías llevar a casa, y con la otra mano estamos buscando una presa que queda algo lejana, perdemos el equilibrio y un pie se nos va, pero el cazo es bien bueno y nos quedamos cogidos a él. En el momento en el que el hombro debe soportar toda la fuerza de tracción, la velocidad con la que el impulso por el cambio de posición de la articular llegue al cerebro y el tipo y calidad de la señal que emita este, puede diferenciar entre volver a intentarlo o sufrir una lesión traumática como un luxación, un esguince, la rotura de un tendón…
Además, un buen entrenamiento sobre el control de estos estímulos, mejora la calidad de la fuerza muscular, ya que el reclutamiento de las fibras musculares necesarias para cada gesto fino será mucho más eficiente y esto se convertirá en una mejora de la eficacia gestual.
Estos son algunos de los ejercicios que utilizamos en nuestras clases de prevención de lesiones para escaladores.

1.     Trabajo de la musculatura abdominal profunda



Este es un ejemplo de un ejercicio de máxima contracción de la musculatura abdominal profunda. Con el trabajo de esta músculatura conseguimos mejorar la transmisión de fuerzas.



2.     Ejercicio de desequilibrio de hombro con potencia abdominal




Trabajamos la estabilidad del hombro además de solicitar una máxima contracción abdominal

3.     Fondos + aperturas laterales


  
Dependiendo de la velocidad con la que pasemos de una posición a otra en el ejercicios realizaremos trabajos sobre musculatura diferente.
Para aumentar el trabajo sobre la estabilidad podemos añadir elementos de desequilibrio y cambios en la posición de las piernas o brazos.






4.     Trabajo de disociación de ambas cinturas




En sí, la postura requiere gran concentración y trabajo abdominal además de solicitar gran contracción de los músculos relaciondos con la postura del hombro. Además, si realizamos una extensión de brazos y piernas añadiremos al desequilibrio la máxima contracción de la musculatura abdominal.



 Podremos añadir una tercera pelota para hacer trabajar a los hombro por separado y añadir dificultad al ejercicio.



Desde luego recomiendo incluir este tipo de ejercicios dentro de las rutinas de entrenamiento pero siempre poco a poco e ir aumentando la dificultad y exigencia de los mismos progresivamente.

No hay que olvidar que el fin de los mismos es la prevención de las lesiones y si realizándolos sufrimos algún dolor, lo más fácil será que lo estemos haciendo de una manera incorrecta y deberemos consultar con alguien para modificar la manera en la que lo realizamos.


Álvaro Macario Serrano
Fisioterapeuta y Osteopata
amfisioterapia.es



Agradecimientos a Sendoa Ortega, Miguel Navarro y BiZaes

jueves, 7 de noviembre de 2013

Climbers Training- Pilates



Debido a la gran demanda, abrimos de nuevo el plazo de inscripción para asistir a las clases grupales de entrenamiento preventivo dirigido para escaladores.
Llevamos 4 años desarrollando un método de trabajo basado en el pilates, yoga, body balance y otras disciplinas centradas en el control corporal, consiguiendo dirigirlas específicamente a la mejora del equilibrio dinámico, el rendimiento deportivo, la conciencia corporal y en definitiva a la prevención de las lesiones propias de la escalada.
Los grupos de trabajo son reducidos y los ejercicios se individualizan moldeándolos a las características físicas de cada persona pudiendo así ser más efectivos en nuestra batalla abierta contra las lesiones.




Para más información no dudéis en contactar con nosotros.

miércoles, 8 de mayo de 2013

Entrevista " A VISTA: Saruka



1. NOMBRE: Saruka

2. FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO: Madrid 06-07-1985

3. MODALIDAD DE ESCALADA PREFERIDA: TODAS!! ME GUSTAN TODAS LAS MODALIDADES!! Pero es cierto que me siento más cómoda haciendo "bloque" ya que es lo que más he practicado desde que empecé a escalar.


4. ME FIJO EN: La potencia de Alex Puccio y la elegancia, seguridad y firmeza de movimientos de Lyn Hill.




5. MÁXIMO GRADO ENCADENADO: 7a de bloque.
6. LUGAR PREFERIDO DE ESCALADA: Magic Wood, Albarracín y Targassonne.


7. TIPO DE ROCA PREFERIDO: Granito

8. PROYECTO ENCADENADO PREFERIDO: Bloque: El Chimpancé (6B) sector Techos de Albarracín (Teruel).


9. ENTRE CEJA Y CEJA: A corto plazo: Ride my Rocket (6C) de Can Boquet (Barcelona), Bloque del Camino Cool Love (Targassone). De forma platónica (de momento ;P): Höhenrausch (7B+) de Magic Wood (Suiza).



10. GRUPO DE MUSICA Y CANCIÓN PREFERIDA: la BUENA música en general (dependiendo del estado de ánimo paso de lo mejor del rock de los 80 a lo más duro de la música electrónica).


FOTOS DE IGNASI TARRAZONA CEDIDAS POR SARUKA

sábado, 19 de enero de 2013

Entrevista " A VISTA": Juan Puig




1. NOMBRE: Juan Puig
2. FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO: 16 agosto de 1979, Olot (Girona)
3. MODALIDAD DE ESCALADA PREFERIDA: Deportiva
4. ME FIJO EN: Nachete Aznar y Juantxo Pons
5. MÁXIMO GRADO ENCADENADO: 8b+ de vía



6. LUGAR PREFERIDO DE ESCALDA: Rodellar, como no. Aunque Kalymnos me caló muy hondo.
7. TIPO DE ROCA PREFERIDO: Supongo que la Caliza con chorreras.
8. PROYECTO ENCADENADO PREFERIDO: Manolete pa que te Metes (8b) en Montanejos
9. ENTRE CEJA Y CEJA: Malsoñando (8c) en el Bovedón de Gandía
10. Grupo de música y cancion preferida: Wellcome Home (Sanitarium) de Metallica

sábado, 18 de febrero de 2012

Nutrición y complementos: MAGNESIO

El magnesio es un metal alcalino cuya denominación deriva de la ciudad griega de Magnesia, lugar en el que existen grandes depósitos de carbonato de magensio.

El magnesio es el cuarto mineral más abundante en el cuerpo humano, el cual contiene 25gr aproximadamente (0,05% del peso total del organismo). Cerca del 70% del magnesio corporal está localizado en los huesos en combinación con fosfato y bicarbonato, no siendo fácilmente intercambiable con el fluido extracelular, el cual contiene csolamente un 1% del magnesio corporal.

Un quinto del contenido corporal de este mineral está presente en los tejidos blandos, unido principalmente a las proteínas. Los niveles normales de magnesio en el plasma oscilan entre 1,4 y 2,4 mg por 100ml, siendo los mismos mantenidos ampliamente por medio de la ingestión dietética en combinacion con la conservación renal e intestinal. Es decir, si la ingestión dietética disminuye, el organismo conserva el magnesio corporal excretando menos a través del intestino y de los riñones.

Las glándulas adrenales seregan una hormona llamada aldosterona, la cual ayuda a regular la tasa de excreción de magnesio a través de los riñones. Las pérdidas de magnesio tienden a incrementarse con el uso de diuréticos y con el consumo de alcohol.

Las principales funciones corporales son:
- Participar como cofactor en muchos sistemas enzimáticos, incluyendo: los procesos de producci´´on de energía que envuelven la trasferencia de fosfato, la duplicación del ADN y las bombas de energía que mantienen la correcta disribución del sodio, potasio y calcio a través de las membranas celulares.
- Participar como cofactor esencial en el funcionamiento de la vitamina B1 y B2.
- Actua como estabilizador de la estructura interna de las células corporales conjuntamente con el calcio y las proteinas, formando un puente para fortalecer toda la estrucura de la membrana.
- Asistir al crecimento del organismo.
- Participar en la reparación y el mantenimoento de las células y tejidos corporales como un cofactor en el metablismo de las proteinas.
- Actuar como cofactor en diversas hormonas.
- Participar como un mineral intracelular esencial para la transmisión de los impulsos nerviosos.
- Actuar en todas las reacciones que envuelven al ATP y por tanto en la síntesis de las proteínas, ácidos nucleicos, nucleóticos, lípidos y carbohidratos.
- Participar en la activación  de los procesos de contracción neuromuscular.
- Ayudar a promover la absorción y el metabolismo de otros minerales tales como el calcio, el fósforo, el sodio y el potasio.
- Ayudar al organismo a que utilice adecuadamente las vitaminas del complejo B, la vitamina C y la vitamina E.
- Ayudar en el mantenimeinto de unas tasas normales de colesterol en la sangre.

domingo, 12 de febrero de 2012

Nutrición y complementos: GLUCOSAMINA

La glucosamina  es un elemento estructural importante que el organismo humano necesita para sintetizar los glucosaminoglicanos, moléculas especializadas presentes en el cartílago que junto al azufre son necesarias para una función adecuada de la articulación, los tendones y los ligamentos, así como la reparación de los mismos en caso de deterioro o lesión.

En circunstancias normales el organismo sintetiza toda la glucosamina que necesita pero, en determinadas situaciones como el envejecimiento, el cuerpo deja de sintetizar suficiente glucosamina para mantener los cartílagos sanos, apareciendo entonces la osteoartritis ( enfermedad degenerativa de las articulaciones que afecta principalmente a personas mayores, pero también a jóvenes  debido a lesiones y/o desgastes en las articulaciones por una actividad repetida ó una intensa práctica deportiva)

  Principales funciones corporales:

- Estimular la síntesis  de los componentes del cartílago y del tejido conectivo.

- Favorecer la incorporación del azufre dentro del cartílago.

- Regenerar las articulaciones.

- Reparar tendones y ligamentos, siendo de especial interés en prevenir lesiones relacionadas con esguinces, tendinopatias, etc.

- Mantener un optimo nivel de liquido sinovial.

- Mantener y reparar los ojos,  la piel, las uñas y las mucosas de los tractos digestivo, urinario y respiratorio.

- Reducir la inflamación articular.

- Ayudar a la recuperación post-traumática de lesiones a nivel articular, de tendones y /o ligamentos.

La glucosamina se encuentra en forma de suplemento, tiene varias presentaciones, sulfato de glucosamida ó clorhidrato de glucosamina (apta para vegetarianos).

Se debe de combinar, la glucosamina, para una mejora de los resultados con:

                - Vitamina C ( acido ascórbico).

                - Sulfato de condroitina.

                -S-adenosilmetionina ( SAN).

                -Metilsulfonilmetano (MSM).

                -Bromelina.

                - Sulfato de manganeso.


Nutrición y complementos: SILICIO


            El silicio es un mineral presente en la naturaleza y en diversas combinaciones minerales: silice, cuarzo y arena como oxido de silicio; y feldespato, kaolinato y la anortita como silicato. El silicio es el segundo elemento más abundante en la tierra y constituye cerca del 27,6% de la corteza de nuestro planeta.

            El silicio y las sales de silicio son insolubles, de forma que sólo cantidades trazas están presentes en los tejidos corporales. No obstante, la evidencia acumulada hasta la fecha indica que pequeñísimas concentraciones son necesarias para la salud de los seres humanos, habiendo sido por este motivo clasificado el silicio como un mineral traza esencial para el hombre.

            El silicio es muy similar al carbono, el cual,  está presente de forma extraordinariamente abundante en la naturaleza y de forma particular en la materia orgánica. El silicio puede formar largas y complejas moléculas de la misma manera que lo hace el carbono. Sin embargo, el enlace entre los átomos de silico es más fuerte que el que existe entre los de carbono, lo cual hace a las moléculas que contienen silicio relativamente estables y estructuralmente fuertes. Por tanto, los tejidos estrcturalmente “fuertes” tales como las arterias, los tendones, la tráquea, la piel, el tejido conectivo, el cabello, la córnea y la esclerótica contiene cantidades relativamente grandes de silicio, mientras que otros tejidos tales como el hígado, los riñones y la sangre contienen muy poco. El colágeno, la resistente sustancia que une unos tejidos con otros, contiene una gran cantidad de silicio. El silicio es, por tanto, una parte estructural vital del colágeno y las sustancias que contiene este minera están presentes en todos los cartílagos.

            En las arteiras ateroscleróticas hay 14 veces menos silicio que en las arterias sanas, lo que indica por tnato una relacion entre el estatus del silicio en el organismo y la incidencia de arteioesclerosis.
- Evidencias epidemiológicas han demostrado que la ingestión de silicio en la dieta protege contra las enfermedades del corazón y la arteria aorta.
- El silicio puede proteger al colágeno contra la acción de los radicales libres.
- El silicio puede ser un antagonista eficaz del mercurio
- El silicio puede incrementar notablemente la absorción y la fijación natural del calcio y del fósforo en los huesos y articulaciones.

Principales funciones corporales:
1.- Colaborar en la síntesis del colágeno y en la formación de cuantos tejidos corporales precisan de cierta dureza y consistencia: Huesos, tendones, cartílagos, tráquea, piel, uñas, cabello, córnea, esclerótica, tejido conectivo, etc.
2.- Mantener las paredes arteriales elásticas, especialmente las de la arteria aorta.
3.- Colaborar al normal mantenimiento de la presión arterial.
4.- Colaorar en la formación de los glocosaminoglicanos, componentes vitales de los huesos, cartílagos y tejido aórtico, que además son factores alimenticios esenciales en el mejoramiento de la circulación cerebral, coronaria y periférica.
5.- Reducción del colesterol LDL, con el consiguiente auento del HDL.
6.- Prevenir la artritis, impidiendo de manera notable la cristalización del fluido sinovial

viernes, 3 de febrero de 2012

Entrevista "A VISTA": Celso M. Sorribes

  1. NOMBRE: Celso M. Sorribes
  2. FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO: 14. dic. 1978 (Castellón)
  3. MODALIDAD DE ESCALADA PREFERIDA: Boulder
  4. ME FIJO EN: Todo aquel que tiene algo que enseñarme
  5. MÁXIMO GRADO ENCADENADO: 7a+ (Boulder)
  6. LUGAR PREFERIDO DE ESCALADA: Albarracin
  7. TIPO DE ROCA PREFERIDO: Arenisca
  8. PROYECTO PREFERIDO: El badajo 7a (Albarracin)
  9. ENTRE CEJA Y CEJA: Sin petas no hay paraiso 7b (Vilafames)
  10. GRUPO DE MÚSICA Y CANCIÓN PREFERIDA: "My, my, my" del grupo Gerald Albrigt



Fotos de Celso Sorribes

jueves, 26 de enero de 2012

Músculos: INTERÓSEOS Y LUMBRICALES DE LA MANO

Los músculos interóseos de la mano se encuentran entre los huesos metacarpianos adyacentes. Cada músculo interóseo dorsal se origina próximamente por medio de dos cabezas, las cuales aparentemente poseen estructuras significativamente diferentes. La inserción de la cabeza del lado más cercano al dedo medio cubre casi 3/4 partes de ese metacarpiano, lo cual le confiere una estructura penniforme. La otra cabeza dispone de una inserción mucho más corta en su metacarpiano y posee una organización más paralela en las fibras. Esto indica que la cabeza del lado más cercano al dedo medio ( diseñada para la fuerza) posee una larga zona de placas motoras que discurre casi por toda la longitud del vientre muscular, mientras que la otra cabeza ( diseñada para la velocidad y para una gran amplitud de movilidad) dispone de una zona de placas motoras casi transversal, cerca del centro del vientre muscular. Cada músculo bipenniforme se inserta distalmente en la base de la falange proximal del dedo correspondiente y en la aponeurosis extensora de ese dedo.
Los cuatro lumbricales se insertan próximamente en los cuatro tendones del flexor profundo de los dedos en la parte media de la palma, y distalmente en el lado radial de la aponeurosis extensora de cada uno de los cuatro dedos. Los lumbricales no son estrictamente músculos interóseos, aunque funcionan de la misma manera.


Los interóseos y el abductor del meñíque son inervados por ramas del nervio cubital, procedentes de los nervios espinales C8 y T1 a través del fascículao medial y del tronco inferior. Los músculos lumbricales primero y segundo son inervados por el nervio mediano y los lumbricales tercer y cuarto por el nervio cubital. Es decir, la relación de la musculatura propia de la mano con las cervicales bajas es muy importante ya que de ella va a depender tanto la llegada de la información a esa musculatura como la sensibilidad superficial y profunda de la mano.



La activación y perpetuación de los puntos gatillo ( punto hiperirritable dentro de una banda tensa que a su estímulo presenta una respuesta de espasmo local) de los interóseos se debe a presas prolongadas o repetidas en pinza (incluyendo también regletas de 1ª y 2ª falange) provocando en gran medida dolor referido hacia las articulaciones interfalángicas.



Los pacientes con puntos gatillo miofasciales en los músculos interóseos característicamente se quejan de " dolor artrítico en los dedos". Padecen rigidez de los dedos que provoca alteraciones de las funciones manuales, tales como cerrar la mano, abotonarse...escalar.


Es importante realizar estiramientos especificos para la musculatura interósea y lumbrical además de mantener un correcto tono muscular en los antebrazos ya que de no ser así, tanto la inervación como la vascularización de esta musculatura podría verse afectada.

El tratamiento invasivo de la musculatura interósea es una muy buena solución cuando estos músculos están generando dolores referidos hacia las articulaciones propias de los dedos.

Muchos de vosotros habreis notado cierto engrosamiento en la cara lateral de las articulaciones interfalangica proximal e interfalangica distal. A los acúmulos de tejido blando de las articulaiones interfalángicas distales se les llama nódulos de Heberden y a los de las interfalángicas proximales se les denomina nódulos de Bouchard, son de aparición idiopática primaria en su mayor parte aunque en los escaladores la aparición se debe a una aumento del tono inserciones de la musculatura propia de la mano.  Se componen de tejido blando aunque a veces aparece tejido óseo en la cara más dorsal

lunes, 23 de enero de 2012

Entrevista “A VISTA“: Sendoa Ortega

  1. NOMBRE: Sendoa Ortega
  2. FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO: 26. dic. 1977 Barakaldo (Vizcaia)
  3. MODALIDAD DE ESCALADA PREFERIDA: Boulder
  4. ME FIJO ENEn amigos fanáticos que me motivan día a día 
  5. MÁXIMO GRADO ENCADENADO: 7a+ ( Via); 7b+ (Boulder)
  6. LUGAR PREFERIDO DE ESCALADA: Albarracin
  7. TIPO DE ROCA PREFERIDO: Arenisca
  8. PROYECTO PREFERIDO: Sin petas no hay paraiso 7b (Vilafames)
  9. ENTRE CEJA Y CEJA: Supernafamacho 7b+ (Albarracin)
  10. GRUPO DE MÚSICA Y CANCIÓN PREFERIDA: "Zaramaren Erdian" del grupo Zarama
Fotos de Celso Sorribes